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即时赔率加强:虛勞患者飲食上的辨證營養調護和食療

時間:2019-12-30 來源:江西中醫藥 作者:吳翠珍 本文字數:2996字

皇冠即时赔率网 www.471027.live 營養與食療論文第五篇:虛勞患者飲食上的辨證營養調護和食療

  摘要:虛勞病人之病理為陰陽氣血俱虛 , 除用藥物辨證治療外 , 必須注意飲食營養和食療。食物和藥物一樣有性味之不同 , 應該根據病人不同的體質 , 不同的癥狀表現 , 選擇不同的食物進行補陰、助陽、益氣、養血。在用食物進行營養和治療時 , 又必須注意調理脾胃 , 首先健運中氣 , 脾胃功能太差 , 一切補養都是徒勞的

  關鍵詞:虛勞;辨證施護;食療;調補脾胃;

  虛勞是以臟腑元氣虧損、精血不足為主要病理改變過程的一類慢性衰弱性疾患。其病因有先天稟賦不足、后天失調、體質薄弱或諸病失治, 病久失養, 或積損內傷, 形神過耗, 漸致機體元氣虧損, 精血衰少, 臟腑機能衰退。其包括的范圍甚廣, 幾乎涉及現代醫學各個系統的疾病, 如自身免疫功能低下或免疫功能穩定失調、內分泌失調、造血功能障礙、代謝紊亂、營養缺乏、神經功能低弱, 以及各種惡性腫瘤和各種慢性疾患所導致的臟腑功能衰竭等。“久虛不復謂之損, 積損而成勞。”不同的病因作用于不同的體質而逐漸形成虛損, 最終而成勞, 其病機和傳變趨向, 雖然異常復雜, 但總括起來其病機變化不外氣虛、血虛、陰虛、陽虛四端。中醫在治療上強調辨證治療, 而在生活飲食上也應該強調辨證營養調護和食療。

  1 根據不同體質, 辨別陰陽盛衰

  體質就是人體具有的素質特性。體質決定著人體對致病因素的易感性和病機、證候的傾向性。人的形質有堅緩, 臟腑有強弱, 氣血有盛衰。有偏陽虛者, 有偏陰虛者。素體陽虛者則易患陽虛虛勞, 素體陰虛者則易患陰虛虛勞。對人的素質特性起決定作用的則是先天稟賦, 即與基因遺傳有關。如父母體虛, 胎氣不足, 生機不旺, 造成形氣薄弱的體質, 易于罹患諸病而導致虛勞。徐靈胎在《元氣存亡論》中強調稟賦在病變過程中的作用時說:“當其受生之時, 已有定分焉。”人的機體保持陰平陽秘才能健康, 因此要根據人的不同體質、陰陽之盛衰, 進行飲食調理。正如《素問·至真要大論》所說:“謹察陰陽之所在, 以平為期。”虛勞病人以虛為本, 臨床癥狀或表現陰虛, 或表現陽虛, 或表現陰陽兩虛。

  陰虛是指體內陰精物質和津液虧損, 臟腑失于濡養必臟燥, 肺燥則干渴, 胃中干燥則消渴, 腸燥則便秘, 陰虛可以生內熱, 可表現潮熱、盜汗、不寐、虛煩等癥狀, 調理陰虛虛勞當用甘平或甘寒類食物。糧谷類食物可選用小麥、大麥 (大小麥不破皮為涼性) 、小米、玉米、粳米等, 肉類食品可選用白鴨肉、豬皮等, 魚類可食用烏賊魚、甲魚、龜肉等;蔬菜類可選用大白菜、油菜、菠菜、芹菜、蘿卜、茄子等, 瓜果類食品可吃梨、葡萄、桑椹、蘋果、枇杷等, 蛋奶類可應用牛奶、雞蛋黃、鴨蛋等?!端匚?middot;陰陽應象大論》云:“精不足者, 補之以味。”陰精不足的病人, 應該是用厚味食物以補之, 常食用血肉有情之品為最好。

  飲膳舉例:自擬芝麻枸杞粥 (黑芝麻25 g, 鮮枸杞葉50 g, 粳米面50 g, 蜂蜜30 g) , 將黑芝麻炒后研細末, 枸杞葉洗凈, 黑芝麻面與粳米面放入鍋內, 加清水旺火燒沸后, 再加入枸杞葉, 煮沸后再改用小火煮成至糜粥, 加蜂蜜調食。本品滋補肝腎, 養陰潤燥。適用于肝腎陰精不足之眩暈、腸燥便秘及病后虛羸、干咳少痰、須發早白者。

  陽虛則臟腑經脈失于溫煦, 軀體表現形寒肢冷、畏寒、筋脈攣急等;陽虛失于溫化, 津液不能輸布, 凝聚而成痰飲、水腫等;陽虛則臟腑功能不足則表現為腸鳴、腹痛、便溏等。調理陽虛虛勞當用溫熱食物以補之, 糧谷類食物可多食糯米、高粱等, 肉類食品可多食羊肉、狗肉、鹿肉、雀肉等, 魚類可多食鱒魚、鱔魚、鰻魚、海蝦等, 蔬菜類可多食韭菜、香菜、芥菜、辣椒、蔥、姜、蒜等, 瓜果類食品可食用南瓜、木瓜、龍眼肉、杏仁、桃、櫻桃、石榴、栗子、大棗等。在烹調菜肴時可多放一些花椒、肉桂、小茴香、八角茴香、胡椒等溫陽散寒之品。

  飲膳舉例:自擬韭菜炒二仁 (韭菜200 g, 胡桃仁150 g, 蝦仁150 g, 麻油、食鹽適量) , 即將胡桃仁開水浸泡去皮, 瀝干備用;韭菜摘洗干凈, 切成寸段備用, 蝦仁洗凈;麻油倒入炒鍋, 燒至七成熱時, 加入胡桃仁, 炸至焦黃, 再加入韭菜、蝦仁、食鹽翻炒至熟。本品有補助腎陽、溫暖腰膝的作用。適用于腎陽不足, 陽事不振, 遺精夢泄, 腰膝冷痛。

  2 辨氣虛血虛, 據辨證而調養

  “人之所有者, 氣與血耳。”氣血是人體生命活動的重要物質基礎。人體血液的運行, 汗液、尿液、糟粕之排泄有常, 全賴氣之推動、固攝、制約之功能。虛勞病人氣虛則固攝無權, 引起氣不攝血和氣虛血脫的病變, 表現為血溢、血崩等癥狀;氣虛不能衛外, 可出現自汗、盜汗, 容易感受外邪;氣虛不能固攝于下, 則出現遺尿、大便失禁、遺精等癥狀;氣虛不能固攝可下陷為患, 如胃下垂、脫肛、大便滑瀉等皆為氣虛下陷之癥;氣為血之帥, 氣行則血液、津液才能正常運行和輸布, 氣虛則推動無力, 血行滯澀而血液瘀滯;氣虛不運則水液代謝紊亂, 水氣內停則出現痰飲、水腫, 或痰涎壅塞等。聯系臟腑主要與心肺脾腎關系密切, 病人可表現疲乏無力、少氣懶言、呼吸氣短、動則氣喘等。氣虛病人當以調養臟腑、補氣為主。以性味甘平之食物為主進行調養, 糧谷類如面粉、大米、玉米、大豆等, 肉類食品如牛肉、豬肉、鵝肉等, 魚類食品可食用鯉魚、鯧魚、青魚、鯽魚等, 蔬菜類食品可食用白菜、大頭菜、黃花菜、土豆、洋蔥、薺菜、胡蘿卜等, 瓜果類可食用花生、白果、百合、桃仁、李子、葡萄、無花果等, 在藥食兩用的中藥中可選用薏苡仁、茯苓、山藥、大棗等。

  飲膳舉例:如《十藥神書》參棗湯 (人參10 g, 大棗5枚) , 即將人參切片入砂鍋中, 加清水浸泡半天, 加大棗, 煮約1 h即成。本品有大補氣血之功。適用于氣血虧虛, 虛弱勞損。

  血為液體屬陰, 具有滋潤、營養之功能。血虛則人體臟腑組織缺乏血的營養會出現各種各樣的癥狀。血不上榮, 可見頭暈、頭痛、耳鳴、眼花;肝血不足, 兩目失養, 可出現眼干、視力減退, 甚或夜盲;血不養筋, 血虛生風則抽風、麻木;血不養心, 神不守舍, 常見心悸、驚惕、善恐、不寐等;婦女血虛可導致經少、停經;發為血之余, 血虛可導致頭發干枯或脫發。血虛虛勞當以養血調血為主。糧谷類食物應多食高粱、黑大豆、赤小豆、紅薯、黑芝麻等, 肉類食品應多食豬心、豬血、豬肝、羊肝、紫河車等, 魚類食品可多食甲魚、平魚、海參等, 蔬菜類食品可多食菠菜、胡蘿卜、西紅柿、莧菜、黑木耳等, 瓜果類食物可用桑椹、荔枝、松子、花生、龍眼肉、大棗等, 在藥食兩用的中藥中可選用阿膠、紅花、枸杞等。

  飲膳舉例:自擬棗杞二膠湯 (大棗10枚, 枸杞10 g, 阿膠10 g, 鹿角膠10 g) , 即將阿膠、鹿角膠打碎, 將大棗和枸杞加清水煮開30 min濾出, 將阿膠和鹿角膠倒入溶化即成。本品補血養陰, 適用于一切血虛癥及伴有出血者。

  3 虛勞病陰陽氣血俱虛, 調養脾胃為首務

  胃主納谷, 脾主磨谷。脾胃主運化, 主消化吸收, 是人體氣血生化之源。虛勞病人往往是氣血陰陽俱虛, 此時無論是用食物還是用藥物來補虛, 人體能否受補, 脾胃的消化功能是關鍵?!讀槭?middot;終始》云:“陰陽俱不足, 補陽則陰竭, 瀉陰則陽脫, 如是者可將以甘藥, 不可飲以至劑。”此時大補大瀉均不宜, 應該用甘平類食物來調理和健運脾胃。飲食應以易消化者為主, 面食多吃發酵類食物, 肉類食品最好剁成肉末或熬湯食用為宜, 蔬菜與瓜果少食含纖維素多者。在烹調食物時可多加開胃之調料, 如生姜、大棗、甘草、肉桂、山楂、砂仁、豆蔻等。為了培補脾胃, 可常食用乾隆八珍糕:人參6 g, 茯苓60 g, 山藥60 g, 扁豆60 g, 薏苡仁60 g, 建蓮肉120 g, 粳米面120 g, 共為極細末, 加白糖250 g和勻, 蒸糕, 每日食用。

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    ]吳翠珍.虛勞病人辨證營養和食療探討[J].江西中醫藥,2001(02):53-54.
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