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足球14场即时赔率:中國醫院醫療廢物管理法制問題探究

時間:2019-12-31 來源:貴州大學 作者:胡斌 本文字數:6145字
  內容摘要
  
  隨著經濟的快速發展,醫療廢物引發的環境問題日益突出,醫療廢物因其具有極高的傳染性、毒害性逐漸成為人們關注的焦點和法律規制的重點。面對日益嚴重的醫療廢物污染環境問題,順應十九大對生態?;さ囊?,建立有效的法律制度對醫療廢物進行規范化管理是必然選擇。正如習總書記在十九大會議中指出的,要像對待生命一樣對待生態環境,只有實行最嚴格的制度、最嚴密的法治,才能為生態文明建設提供可靠保障。

中國醫院醫療廢物管理法制問題探究
  
  本課題共分為四個部分:第一部分對醫療廢物的概念、分類及特性做了詳細闡述,并對醫療廢物管理的必要性進行了具體分析,從而突顯出對我國醫療廢物管理法律制度進行研究的必要性和重要性。第二部分是對我國及國外幾個發達國家的有關醫療廢物管理立法概況及相關法律制度進行疏理,并從國外先進管理制度及理念中得到完善我國醫療廢物管理法律制度的諸項啟示。第三部分是通過采用田野調查法和個案研究的方式,對貴州省某醫院在醫療廢物管理過程中存在的問題進行剖析,以暴露出我國在醫療廢物管理法律制度中存在的不足。具體體現在四個方面:醫療廢物分類制度;監督管理制度;醫療廢物的回收利用制度以及醫療廢物責任制度。第四部分是針對我國醫療廢物管理法律制度存在的不足提出完善的建議和措施。
  
  只有將醫療廢物置于一部完備的法律體系框架內,才能使其得到有效的管理和規制,才能最終實現可持續發展和社會效益、環境效益、經濟效益和諧共贏。
  
  關鍵詞:  環境?;?;醫療廢物;規范化管理;法律制度 。
  
  Abstract
  
  With the rapid development of economy, the environmental problems caused by medical waste become more and more prominent. Because of medical waste's   high infectivity and toxicity, it gradually becomes the focus of people's attention and the importance  of  legal  regulation.  Facing  the  increasingly  serious  environmental pollution problem of medical waste, it is an inevitable choice to establish an effective legal system to standardize the management of medical waste in accordance with the requirements of ecological protection in the 19th CPC National Congress. As General Secretary Xi pointed out at the 19th CPC National Congress, to treat the ecological environment like life, only by implementing the strictest system and the strictest rule of  law  can  we  provide  a  reliable  guarantee  for  the  construction  of  ecological civilization.
  
  In the first part, the concept, classification and characteristics of medical waste are expounded in detail, and the necessity of medical waste management is analyzed concretely,  which  highlights  the  necessity  and  importance  of  studying  the  legal system of medical waste management in China.The second part is to dispense with thegeneral situation of the medical waste management legislation and the related legal system in our country and several foreign developed countries. And from the foreignadvanced  management  system  and  ideas  to  get  various  enlightenments  about improving  the  legal  system  of  medical  waste  management.  The  third  part  is  thegeneral  situation  of  medical  waste  in  Guizhou  Province  through  the  ways  of  field investigation and case study. To find the problems existing in the process of medical waste management in a hospital ,and to reveal the shortcomings in the legal system of medical waste management in China. It is embodied in four aspects: medical wasteclassification system; supervision and management system; medical waste recycling system  and  medical  waste  liability  punishment  system.  The  fourth  part  is  to  putforward the suggestions and measures to improve the legal system of medical waste management in our country in view of the deficiency of our country's medical wastemanagement law system .
  
  Only by putting the medical waste in the framework of a complete legal system, can  it  be  managed  and  regulated  effectively,  and  the  social,  environmental  andeconomic benefits can be realized in harmony and win-win finally.
  
  Key words:    environmental protection;Medical waste;Standardized anagement;Legal system。
  
  引 言
 
  
  一、選題背景及意義 。
  
 ?。ㄒ?)  選題背景 。

  
  隨著我國經濟的快速發展,人類生活得到極大豐富和改善,然而就在人類盡享科技發展帶來各種便利的同時,卻忽視了與之相伴而至的諸多不利。譬如,近年來蓬勃發展的衛生醫療事業,在其不斷滿足人類對衛生醫療需求的同時,醫療機構也產生了數量越來越大,品種越來越多,成份、性質越來越復雜的醫療廢物。
  
  而這些廢物所具有的危險性、傳染性、毒害性等特征,就決定了如果不對其進行嚴格、有效的控制和規范管理,必然會給人類生活和周圍環境帶來巨大損害。據國家統計局公報:2014 年全國共有衛生機構 981432 個,全國衛生機構床位數660.12 萬張;2015 年全國共有衛生機構 983528 個,全國衛生機構床位數 701.52萬張;2016 年全國共有衛生機構 983394 個,全國衛生機構床位數 741.00 萬張。
  
  1根據 2015 年、2016 年、2017 年及 2018 年的全國大、中城市固體廢物污染環境防治年報顯示:2014 年,244 個大、中城市醫療廢物產生量達 62.2 萬噸,處置量 60.7 萬噸;22015 年 246 個大、中城市醫療廢物產生量達 69.7 萬噸,處置量69.5 萬噸;32016 年 214 個大、中城市醫療廢物產量達 72.1 萬噸,處置量 72.0萬噸;42017 年 202 個大、中城市醫療廢物產量達 78.1 萬噸,處置量 77.9 萬噸。
  
  5據世界衛生組織(WHO)統計,發達國家每張病床每天所產醫療廢物約有 0.5kg,而發展中國家每張病床每天可以產生 0.5-2.5kg 醫療廢物。由此可見,醫療廢物的產生量隨著醫療機構服務量的增加呈現出逐年攀升的趨勢。這在全國,乃至世界都構成了嚴峻的環境挑戰。但值得欣慰的是,據圖一顯示:醫療廢物的同比增長速度自 2012 年呈現了逐年下降的態勢,這說明在我國醫療廢物管理制度不斷完善的過程中,醫療廢物的規范化管理已取得了一定成效。但從長遠上看,我國醫療廢物的規范化管理仍舊經受著嚴峻考驗。技術的不斷更新,制度的不斷完善,仍將是我國醫療廢物管理努力的方向和工作的重點。
  
  
  
  過去,由于人們的環保意識不強,大眾對醫療廢物的危害性知之甚少,缺乏基本的危險意識和防護意識,再加上管理制度的缺失和不完善,故而引發多起醫療廢物流失造成的環境污染事故。在國外,比較有代表性的典型案例有:1988年,在美國東海岸的海灘發現了數量巨大的非法傾倒的醫療廢物,為了保障安全,美國當局不得不下令關閉周圍許多海灘,為此在很長一段時期,當地旅游業的發展受到了嚴重影響。1998 年,柬埔寨西哈諾港以北 14 公里處的一個兵營后,拾荒者將包裝醫療廢物的塑料袋拆開后拿走,使這批廢物直接暴露在空氣中,不久,就有幾名拾荒者出現皮膚紅疹且頭暈眼花,另有兩名竟死于非命。
  
  61999 年,在日本楊木縣的一家醫療廢物處置機構,它為了掩蓋偷運醫療廢物的罪行,竟以廢紙輸出為名,非法倒賣醫療廢物,在事情暴露后,當事人逃之夭夭,日本當局為了將這批醫療廢物重新運回國內,竟耗費了兩億多日元。這樣的案例在我國也數不勝數。例如:2013 年 5 月,廣東省普寧市人民醫院將其產生的大量醫療廢物非法倒賣,涉案的醫療廢物總量高達 10 余噸,涉案人員 10 人被依法刑事拘留;72014 年 5 月,在浙江省溫州市發生的一起非法倒賣醫療廢物案件,所涉醫療廢物僅塑料類就高達 40 余噸,此案刑事拘留 10 人;2014 年 10 月,警方在山東省濟南市成攻破獲了一樁特大非法收購、處置醫療廢物案,犯罪嫌疑人聶某在本案中非法收購、處理醫療廢物累計約 200 多噸,數量之大令人瞠目結舌;82016 年8 月,在江蘇省南京市發生的一起震驚全國的醫療廢物污染環境案。本案中有多家南京大型醫院將已使用且未經任何處理的輸液管、針頭等醫療廢物低價賣給不具備處理資質的個人,涉案醫療廢物總量竟有三千多噸,涉案金額高達四千多萬元。更可怕的是,其中已有部分醫療廢物被加工成一次性餐具、餐盒和兒童玩具。
  
  此案 3 人因涉嫌污染環境罪被提起公訴。92017 年,在湖南省汨羅市又破獲了一起 140 多噸醫療垃圾流入市場的跨省案件,此案中共 12 人因“污染環境罪”獲刑。102018 年在貴州破獲一起塑料廠老板非法處置醫療廢物案,所涉醫療廢物高達 64.53 噸。11這些醫療廢物流失案件的頻發與管理制度不完善、監督機制不健全、處罰力度不夠息息相關。
  
  醫療廢物處置已在我國“十一五”環保規劃中被納入了國家重點工程項目,并得到了國家專項資金支持。2015 年,我國新修訂的《環境?;しā吩詿車木爬轡廴疚鎦行略黽恿?ldquo;醫療廢物”,對其進行嚴格管控。2016 年由環保部、發改委、公安部聯合發布的新版《國家危險廢物名錄》明確了醫療廢物管理的內容。2019 年 3 月 28 日上午,在生態環境部舉行的例行新聞發布會上,邱啟文老師在會上提出了目前我國醫療廢物管理中存在的問題,并肯定今后會將醫療廢物處置情況納入中央生態環境?;ざ講斕姆凍?。記得習總書記曾在十九大會議中強調:“要像對待生命一樣對待生態環境,只有實行最嚴格的制度、最嚴密的法治,才能為生態文明建設提供可靠保障”。由此我們深刻領悟,要想實現對醫療廢物的規范化管理不僅需要技術方面的支持,更需要科學、完備的法律體系及嚴厲、有效的法律制度加以保障,促使醫療廢物的管理真正做到有法可依,有法必依。
  
 ?。ǘ?)  選題意義 。
  
  醫療廢物管理法律制度作為本課題研究對象,即有現實意義也有理論意義。
  
  首先,現實意義上,醫療廢物管理問題作為一個重要的公共衛生問題,己經引起廣泛關注。它即是評定環境質量的標準,也是醫療質量管理考察的重要組成部分。因此,加強醫療廢物管理法律制度方面的研究,不但能改善醫院衛生條件和醫療環境,有效阻斷病原微生物的傳播,降低醫院感染和社會公害,有力?;す憒筧褐詰納硤褰】?,同時也為環境質量的改善、生態的健康發展提供制度上的保障。另外,規范化管理醫療廢物對降低醫療機構處理醫療廢物的經濟成本,減輕政府經濟負擔,節約環境資源起到了良好的推動作用,使社會效益、經濟效益和環境效益多方共贏。
  
  其次,理論意義上,對醫療廢物管理法律制度進行研究,可以豐富和完善醫療廢物管理理論和研究方向。鑒于醫療廢物的高度危險性,我國已相繼頒布了一系列的法律法規。1998 年,醫療廢物被納入《國家危險廢物名錄》,2015 年,我國新修訂的《環境?;しā芬蒼詿車奈廴疚锏鬧擲嘀行略黽恿艘攪品銜?,對其進行嚴格管控。2016 年由環保部、發改委、公安部聯合發布的新版《國家危險廢物名錄》也明確了醫療廢物管理的內容。但從醫療廢物的相關立法來看,現行的某些法律制度只停留在倡導性的層面上,操作性不強,而且某些年代已久的制度已與日新月異的今天格格不入。針對這些情況,對目前我國醫療廢物管理法律制度進行研究并探析出其中存在的不足,并在我國立法理念不斷更新及綠色民法典的助推下,不斷完善、改進各項相關法律制度,為我國更加科學地管理醫療廢物提供法理上的依據和制度上的支持,使我國醫療廢物管理在一個完善的法律體系框架內快速、穩步地發展。
  
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  二、國內外研究綜述

 ?。ㄒ唬┕諮芯孔凼?br />  ?。ǘ┕庋芯孔凼?br />   
  三、框架結構及研究方法
 ?。ㄒ唬┛蚣芙峁?br />  ?。ǘ┭芯糠椒?br />   
  第一章 醫療廢物管理概述
  
  第一節 醫療廢物的界定

  一、醫療廢物的概念
  二、醫療廢物的分類
  三、醫療廢物的特征
  
  第二節 醫療廢物管理必要性分析
  一、規范醫療廢物管理
  二、控制疾病傳播
  三、減少環境污染
  
  小結
  
  第二章 醫療廢物管理法律制度現狀
  
  第一節、我國現行醫療廢物管理法律制度現狀

  一、我國醫療廢物管理立法現狀
  二、我國醫療廢物管理基本原則
  三、我國醫療廢物管理主要法律制度
  
  第二節 國外醫療廢物管理法律制度現狀
  一、美國醫療廢物管理立法概況
  二、英國醫療廢物管理立法概況
  三、日本醫療廢物管理立法概況
  四、國外醫療廢物管理法律制度對我國的啟示
  
  小結
  
  第三章 我國醫療廢物管理法律制度存在的主要問題
  
  第一節 我國醫療廢物分類制度存在的主要問題

  一、醫療廢物分類籠統、模糊
  二、醫療廢物分類與處置環節脫節
  三、醫療廢物分類陳舊
  
  第二節 我國醫療廢物監督管理制度存在的主要問題
  一、監督管理體制不完善
  二、監督管理范圍存在局限性
  三、監督管理手段落后
  
  第三節 我國醫療廢物回收利用制度存在的主要問題
  一、醫療廢物回收利用缺乏專門法律制度
  二、醫療廢物回收利用安全性缺乏制度保障
  三、醫療廢物回收利用缺乏經濟鼓勵性制度
  
  第四節 我國醫療廢物責任制度存在的主要問題
  一、醫療廢物民事責任制度中的不足
  二、醫療廢物行政責任制度中的不足
  三、醫療廢物刑事責任制度中的不足
  
  小結
  
  第四章 完善我國醫療廢物管理法律制度的相關建議
  
  第一節 完善我國醫療廢物分類制度的建議

  一、細化醫療廢物分類方式
  二、建立醫療廢物分類與處置間的銜接
  三、適時完善醫療廢物分類方式
  
  第二節 完善我國醫療廢物監督管理制度的建議
  一、完善監督管理體制
  二、擴大監督管理范圍
  三、豐富監督管理手段
  
  第三節 完善我國醫療廢物回收利用制度的建議
  一、通過立法確立醫療廢物回收利用制度
  二、強化醫療廢物回收利用技術規范強制性
  三、建立醫療廢物回收利用經濟鼓勵性制度
  
  第四節 完善我國醫療廢物責任制度的建議
  一、完善醫療廢物民事責任處罰制度
  二、完善醫療廢物行政責任制度
  三、完善醫療廢物刑事責任制度

  小結

皇冠即时赔率网 www.471027.live   結 語

  自 2003 年 SARS 爆發至今,我國對醫療廢物的管理歷程己有十五年之久,雖然我國從各個方面不斷加強對醫療廢物的規范化管理并已取得不菲的成果,但醫療廢物引發的環境問題仍然絡繹不絕,建立完備有效的法律制度對其進行嚴格管控勢在必行。以可持續發展觀和循環經濟為理念,構建一套既與世界接軌又適合我國國情的醫療廢物管理法律制度,對醫療廢物進行規范化、法制化管理既是現在工作的重點,也是今后我們努力的方向。

  本文的研究成果是:本課題首先從醫療廢物的概念、分類、特征入手,對我國及國外發達國家目前的醫療廢物管理相關法律制度概況進行梳理和對比,再通過實地調研的方式對貴州省某醫院內醫療廢物管理的現狀進行調查研究,探析出目前我國醫療廢物管理法律制度中存在的不足。最后,在借鑒國外發達國家立法經驗并結合我國自身國情的基礎上,提出我國醫療廢物在分類制度上、監督管理制度上、回收利用制度上及責任處罰制度上的完善措施和建議,既為我國對醫療廢物管理提供科學、實用的實踐指導,也為我國構建綠色、科學的醫療廢物管理法律制度提供了理論上的參考和法理上的依據。

  本課題主要是針對醫療廢物的分類、回收利用、監督管理和責任承擔的相關法律制度進行研究,因筆者能力有限,必然存在片面性,仍需進一步探索和研究。此外,還有其他醫療廢物管理法律制度也需進一步地研究和完善,如醫療廢物收費制度、鼓勵技術創新制度等都是筆者今后需進一步研究的方向和內容。

  參考文獻

    胡斌. 我國醫療廢物管理法律制度研究[D].貴州大學,2019.
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